Cuotas moderadoras y copagos

Acuerdo 260 de 2004 / Acuerdo 030 de 2011.

Copagos en el Régimen Contributivo

Ingreso Salarial Valor del Servicio Valor Máximo por evento (1) Varlor máximo por año (2)
Rango A (Menos de 2 SMLMV) 11,5%  $272.924  $546.799
Rango B (Entre 2 y 5 SMLMV) 17,3%  $1.093.597  $2.187.195
Rango C (Mayor a 5 SMLMV) 23,0%  $2.187.195  $4.374.389
  • SMMLV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente.
  • (1) Manejo de una patología específica en el mismo año.
  • (2) Valor máximo por año por beneficiario. Los valores corresponden al año 2022.

Valor del Servicio

Usuarios

Servicios

  Estrato  

   Ingreso base cotización  

  Valor cuota moderadora  

Aplica para cotizantes y beneficiarios

Consulta médica general, odontologica,paramédica y de medicina alternativa aceptada.
Consulta médica externa por médico especialista.
Fórmula de medicamentos.
Examenes de diagnóstico por laboratorio clínico ordenados en forma ambulatoria.
Exámenes de diagnóstico por imagenología ordenados en forma ambulatoria.
atención de urgencias no vitales

 A Menor a 2 S.M.L.M.V. $ 3.700
B De 2 a 5 S.M.L.M.V. $ 14.700
C Mayor a 5 S.M.L.M.V. $ 38.500
  • SMMLV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente.
  • Las cuotas moderadoras se incrementan cada año con base en el porcentaje que define el gobierno nacional.
  • ** Valor correspondiente a la cuota moderadora que rige a partir de enero del 2022.

Copagos en el Régimen Subsidiado

2022   Casos de indigencia, comunidades indígenas, control prenatal, atención del aprto y sus complicaciones, atención del niño durante el primer año de vida.     SISBEN NIVEL l     SISBEN NIVEL ll
Porcentaje por evento 0% 0% x10%
Valor máximo por evento No aplica No aplica $475.477
Valor máximo por año No aplica No aplica $950.954

Valor UPC adicional Régimen Contributivo Vigencia 2022

Resolución 2381 del 28 de diciembre del 2021.

De conformidad en lo establecido en el Artículo 2.1.4.5 del Decreto Único Reglamentario 780 de 2016, y acorde con la Resolución 2381 del 28 de diciembre de 2021 del Ministerio de Salud y Protección Social, por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capacitación – UPC para la cobertura el Plan de Beneficios en Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado en la vigencia 2022, a continuación se dan a conocer los valores de la UPC adicional, de acuerdo con la edad, género y zona geográfica de cada afiliado, que regirán a partir del 01 de Enero de 2022.

Grupo de edad UPC adicional zona normal   UPC adicional zona especial   UPC adicional ciudades (grandes ciudades y conurbados) UPC adicional San Andres, Providencia y Santa Catalina  
  Menores de 1 año 307.000 337.400 337.000 422.400
  De 1 a 4 años 89.900 98.700 98.500 123.100
  De 5 a 14 años 37.600 41.100 41.100 51.000
  De 15 a 18 años (H) 36.400 39.800 39.700 49.300
  De 15 a 18 años (M) 55.800 61.100 61.000 76.000
  De 19 a 44 años (H) 61.100 67.000 66.900 83.400
  De 19 a 44 años (M) 110.900 121.700 121.600 152.100
  De 45 a 49 años 113.100 124.200 124.000 155.100
  De 50 a 54 años 142.500 156.600 156.400 195.700
  De 55 a 59 años 168.300 184.900 184.700 231.300
  De 60 a 64 años 215.500 236.800 236.500 296.300
  De 65 a 69 años 266.400 292.800 292.400 366.500
  De 70 a 74 años 321.600 353.600 353.100 442.700
  De 75 y más años 400.700 440.600 440.000 551.700
  • ** Valores aproximados a la centena superior Art. 3.2.1.5 Decreto 780 de 2016.
  • (1) Zona normal: Todos los municipios del país a excepción de los registrados como zona especial, zona alejada y grandes ciudades y conurbados.
  • (2) Zona especial: comprende los municipios del listado anexo 1 de la Resolución 2381 del 28 de diciembre del 2021.
  • (3) Grandes ciudades y Conurbados: Comprende las ciudades de Armenia, Barrancabermeja, Distrito Especial, Industrial y Portuario de Barranquilla, Bello, Bogota D.C., Bucaramanga, Buenaventura Distrito Especial, Industrial, Puertuario, Biodiverso y Ecoturístico, Cartagena de Indias D.T. y C., Cartago, Dosquebradas, Cúcuta, Floridablanca, Ibagué, Itaguí, Gadalajara de Liga, Manizales, Medellín, Montería, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayán, Riohacha, Santa Marta Distrito Turístico, Cultural e Histórico, Santiago de Cali, Sincelejo, Soacha, Soledad, Tulúa, Valledupar y Villavicencio.
  • (4) Zona alejada: Comprende el departamento Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina.

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