Cuotas moderadoras y copagos
Acuerdo 260 de 2004 / Acuerdo 030 de 2011.
Copagos en el Régimen Contributivo
Conforme al incremento de la UVT para el año 2026, relacionamos las cuotas moderadoras y copagos que debe cancelar nuestros usuarios, las cuales están vigentes a partir del 1 de enero de 2026, conforme a la aplicación del acuerdo 260 de 2004, el artículo 49 de la ley 1955 de 2019 y la resolución 140 de 25 de diciembre de 2021.
| Ingreso Salarial | Valor del Servicio | Valor Máximo por evento (1) | Valor máximo por año (2) |
|---|---|---|---|
| Rango A (Menos de 2 SMLMV) | 11,5% | $373.715 | $748.882 |
| Rango B (Entre 2 y 5 SMLMV) | 17,3% | $1.497.644 | $2.995.409 |
| Rango C (Mayor a 5 SMLMV) | 23,0% | $2.995.409 | $5.990.696 |
- SMMLV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente.
- (1) Manejo de una patología específica en el mismo año.
- (2) Valor máximo por año por beneficiario. Los valores corresponden al año 2026.
Valor del Servicio
| Usuarios | Servicios | Estrato | Ingreso base cotización | Valor cuota moderadora |
|---|---|---|---|---|
| Aplica para cotizantes y beneficiarios | Consulta medica General y paramédicos. Consulta con especialista. Consulta Odontológica general. Laboratorio clínico primer nivel. Radiología de primer nivel. Medicamentos genericos. Urgencias no vitales. |
A | Menor a 2 S.M.L.M.V. | $ 5.000 |
| B | De 2 a 5 S.M.L.M.V. | $ 20.100 | ||
| C | Mayor a 5 S.M.L.M.V. | $ 52.800 |
- SMMLV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente.
- Las cuotas moderadoras se incrementan cada año con base en el porcentaje que define el gobierno nacional.
- ** Valor correspondiente a la cuota moderadora que rige a partir del 1 de enero de 2026.
Usuarios en el Régimen Subsidiado
| Régimen | % Valor del servicio | V/r Máximo por evento (1) | V/r Máximo por usuario año (2) |
|---|---|---|---|
| Subsidiado | 10% | $651.155 | $1.302.309 |
Valor UPC Adicional Régimen Contributivo Vigencia 2026
Resolución 2764 del 30 de diciembre de 2025
De conformidad con lo establecido en el Artículo 2.1.4.5 del Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 y de acuerdo con los artículos 1 al 4 de la Resolución 2764 del 30 de Diciembre de 2025 del Ministerio de Salud y Protección Social, por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación – UPC para la cobertura el Plan de Beneficios en Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado en la vigencia 2026, a continuación se dan a conocer los valores de la UPC adicional, de acuerdo con la edad, genero y zona geográfica de cada afiliado, que regirán a partir del 01 de Enero de 2026:
| Grupo de edad | UPC adicional zona normal | UPC adicional zona especial | UPC adicional ciudades (grandes ciudades y conurbados) | UPC adicional San Andres, Providencia y Santa Catalina |
|---|---|---|---|---|
| Menores de 1 año | $458.000 | $503.600 | $502.900 | $630.700 |
| De 1 a 4 años | $133.400 | $146.500 | $146.300 | $183.100 |
| De 5 a 14 años | $55.200 | $60.500 | $60.400 | $75.200 |
| De 15 a 18 años (H) | $53.300 | $58.400 | $58.400 | $72.700 |
| De 15 a 18 años (M) | $82.400 | $90.400 | $90.200 | $112.700 |
| De 19 a 44 años (H) | $90.300 | $99.100 | $99.000 | $123.600 |
| De 19 a 44 años (M) | $164.800 | $181.000 | $180.800 | $226.400 |
| De 45 a 49 años | $168.100 | $184.700 | $184.500 | $231.000 |
| De 50 a 54 años | $212.100 | $233.100 | $232.800 | $291.600 |
| De 55 a 59 años | $250.700 | $275.500 | $275.200 | $344.800 |
| De 60 a 64 años | $321.200 | $353.100 | $352.700 | $442.100 |
| De 65 a 69 años | $397.400 | $436.900 | $436.300 | $547.100 |
| De 70 a 74 años | $480.000 | $527.800 | $527.100 | $661.000 |
| De 75 y más años | $598.300 | $657.800 | $657.000 | $824.100 |
(*) Zona Normal: Todos los municipios del país a excepción de los registrados como zona especial, zona alejada y grandes ciudades y conurbados.
(**) Zona Especial: Comprende los municipios del anexo 1 de la Resolución 2764 del 30 de Diciembre de 2025.
(***) Grandes Ciudades y Conurbados: Comprende las ciudades de Armenia, Barrancabermeja, Distrito Especial, Industrial y Portuario de Barranquilla, Bello, Bogotá Distrito Capital, Bucaramanga, Buenaventura Distrito Especial, Industrial, Portuario, Biodiverso y Ecoturístico, Cartagena de Indias, Distrito Turístico y Cultural, Cartago, Cúcuta, Dosquebradas, Floridablanca, Guadalajara de Buga, Ibagué , Itagüí, Manizales, Medellín, Montería, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayán, Riohacha, Santa Marta Distrito Turístico, Cultural e Histórico, Santiago de Cali, Sincelejo, Soacha, Soledad, Tuluá, Valledupar y Villavicencio.
(****) Zona Alejada: Comprende el Departamento Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina.